Главная Болезни органов пищеварения Классификация хронических гастритов

Классификация хронических гастритов

Классификация хронических гастритов (П. Я. Григорьев, Э. П. Вдовенко, 1990):

I. Морфологическая характеристика:

1. Хронический гастрит типа А.
2. Хронический гастрит типа В: антральная форма-диффузная форма.
3. Смешанный (атрофический пангастрит А + В).

II. Состояние кислотообразующей функции желудка:

1. Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией.
2. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (умеренной, выраженной).

III. Фаза заболевания:

• а) обострение;
• б) ремиссия.

Классификация хронического гастрита (С. М. Рысс, Ю. И. Фишзон-Рысс, 1974; А. Л. Гребенев, 1981):

1. Этиологический признак: 1.1. Экзогенный (первичный): 1.1.1. Алиментарные погрешности. 1.1.2. Злоупотребление алкоголем и курение. 1.1.3. Профессиональные вредности. 1.2 Эндогенный (вторичный): 1.2.1. Рефлекторный. 1.2.2. Нервно-эндокринный. 1.2.3. Токсико-метаболический. 1.2.4. Метаболический.
2. Морфологический признак: 2.1. Поверхностный. 2.2. С поражением желез без атрофии. 2.3. Атрофический: 2.3.1. Умеренный. 2.3.2. Выраженный. 2.3.3. С явлениями перестройки по кишечному типу. 2.3.4. Атрофически-гиперпластический. 2.4. Гипертрофический.
3. Локализация: 3.1. Распространенный (пангастрит). 3.2. Ограниченный: 3.2.1. Антральный (гастродуоденит). 3.2.2. Фундальный.
4. Функциональный признак: 4.1. С сохраненной или повышенной секрецией. 4.2. С секреторной недостаточностью (умеренной, выраженной).
5. Клинический признак: 5.1. Компенсированный (фаза ремиссии). 5.2. Декомпенсированный (фаза обострения).
6. Особые формы: 6.1. Ригидный. 6.2. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие). 6.3. Полипозный. 6.4. Эрозивный (геморрагический).
7. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям: 7.1. Гастрит при анемии Аддисона-Бирмера. 7.2. Гастрит при язве желудка. 7.3. Гастрит при раке желудка.

В 1990 г. Международным конгрессом гастроэнтерологов в Сиднее принята следующая классификация хронических гастритов (Strickland, Goodwin).

I. Эндоскопический раздел:

1. Эритематозный экссудативный гастрит (пятнистая гиперемия слизистой оболочки).
2. Плоские эрозивные гастриты.
3. Приподнятые эрозии (на воспаленной слизистой оболочке).
4. Атрофический гастрит, возможна кишечная метаплазия.
5. Геморрагический.
6. Гиперпластический.

В зависимости от выраженности изменений различают:

• а) отсутствие изменений;
• б) слабовыраженные;
• в) умеренно выраженные;
• г) тяжелые изменения.

II. Гистологический раздел. Оцениваются следующие изменения: воспаления, активность, атрофия, кишечная метаплазия, присутствие кампилобактерии (хеликобактерий).

III. Топографический раздел:

1. Локализация в антруме.
2. Локализация в теле.
3. Пангастрит.

IV. Этиология.

1. Кампилобактерии (хеликобактерий).
2. Аутоиммунный.
3. Особая форма (эозинофильный, гранулематозный).

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Классификация хронических гастритов" из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе: